El gobierno de Estados Unidos publicó el 1° de junio una regla provisional que establece nuevos requisitos laborales para determinados beneficiarios de Medicaid. Los adultos que estén alcanzados por la medida deberán acreditar al menos 80 horas mensuales de trabajo, educación, programas laborales o servicio comunitario para mantener la elegibilidad al programa.¿Quiénes deberán cumplir los nuevos requisitos laborales de Medicaid?De acuerdo con la regla publicada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), la obligación alcanzará principalmente a los adultos de entre 19 y 64 años que reciben cobertura a través de la expansión de Medicaid creada por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés).

Para conservar la cobertura, los inscritos deberán acreditar al menos 80 horas mensuales mediante una o más de las siguientes actividades elegibles:Trabajo remuneradoParticipar en programas de capacitación laboralEfectuar actividades de servicio comunitarioCursar estudios al menos a medio tiempoLos estados deberán verificar el cumplimiento de esta regla al momento de la solicitud y posteriormente cada seis meses durante las renovaciones de cobertura.Las exenciones al requisito laboral de MedicaidLa normativa federal también establece una serie de excepciones para personas que no estarán obligadas a demostrar actividades laborales. Según CMS, las exenciones incluyen, entre otros grupos, a:Mujeres embarazadasPersonas en período pospartoPersonas con discapacidadesIndividuos médicamente frágilesMiembros de pueblos indígenas americanos y nativos de AlaskaPadres, madres y cuidadores de niños pequeñosCuidadores de personas con discapacidadBeneficiarios que ya cumplen requisitos similares mediante el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP, por sus siglas en inglés) o Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)Los perfiles que enfrentan más obstáculos para cumplir los requisitosAlgunos beneficiarios podrían enfrentar mayores dificultades para cumplir las nuevas exigencias.

Entre los grupos con más riesgo se encuentran:Personas que pierdan su empleoTrabajadores con horarios laborales irregularesPersonas con vínculos intermitentes con el mercado laboralTitulares con problemas de salud física o mental que limitan su capacidad de trabajar, pero que no califican para una exenciónAdultos que trabajan, pero que enfrentan responsabilidades de cuidado familiar que dificultan alcanzar las 80 horas mensuales requeridasKFF señala que solo uno de cada cinco adultos cubiertos por Medicaid reportó no cumplir en la actualidad con esas condiciones y podría no reunir lo necesario para una exención.¿Cuándo entrarán en vigor los cambios?Según CMS, los requisitos laborales deberán entrar en vigor como máximo el 1° de enero de 2027 en los estados alcanzados por la medida. No obstante, algunos territorios ya avanzaron con implementaciones anticipadas y otros evalúan comenzar antes de esa fecha mediante autorizaciones especiales.KFF indica que los estados deberán iniciar campañas de información y orientación al menos tres meses antes del comienzo de las verificaciones.

La organización también señala que los mandatarios estatales podrán solicitar una exención por esfuerzo de buena fe para retrasar la aplicación hasta diciembre de 2028.